革兰阴性细菌含有一种还原酶,可以将硝酸盐还原成亚硝酸盐,因此,检测亚硝酸盐实际就是检测尿中是否有细菌。正常人应该为阴性。它的意义是诊断尿路感染,与白细胞检查互相印证。必须注意的是,阳性结果提示尿中有细菌,但阴性结果不能理解为没有细菌。 检查前尿液最好在膀胱内有4小时以上,否则,可能呈假阴性,细菌较少而尿液较多时也可能呈假阴性,尿比重高,或进食较多菠菜、卷心菜,或用药等都可能出现假阳性。所以,结果一定要与白细胞显微镜检查结果对比分析。
显微镜检查可以直观地看见尿中的有形成分如红细胞、白细胞、上皮细 胞、管型、结晶、细菌等。一方面通过直观检查印证化学检查结果,另一方面可以通过形态观察判断分析、诊断疾病。如红细胞形态分析可以初步判断 是肾炎引起的还是其他原因引起的,这一点对血尿的鉴别诊断极其重要。上皮细胞的种类观察也可以提示病变的性质。尿中出现管型可以预示病情的严重程度。尿也可离心涂片直接观察是否有细菌、结核菌、淋球菌等。由于尿液显微镜检查简单、无创伤,所以很受病人欢迎。目前在二三级医院使用尿沉渣检查,系用自动分析检查,其报告结果有尿液分析UF项目、干化学项目及沉渣检验三部分。
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